Vaskularne anomalije koje se susreću u dermatopatologiji obuhvaćaju širok spektar stanja koja se očituju jedinstvenim histopatološkim nalazima. Ove anomalije obuhvaćaju niz benignih i malignih lezija, od kojih svaka ima različite patološke karakteristike. Razumijevanje histopatoloških značajki ovih vaskularnih anomalija ključno je za točnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje bolesnika.
Uobičajene vaskularne anomalije
Uobičajene vaskularne anomalije koje se susreću u dermatopatologiji uključuju:
- Hemangiomi
- Piogeni granulomi
- Angiokeratom
- Kaposijev sarkom
- Sturge-Weberov sindrom
Histopatološki nalazi
Hemangiomi
Hemangiomi su uobičajene vaskularne anomalije koje se obično manifestiraju kao benigna proliferacija endotelnih stanica. Histopatološki, karakteriziraju ih lobuli koji se sastoje od žila veličine kapilara s debelim endotelnim stanicama i odsutnošću citološke atipije. U proliferativnoj fazi, žile su obložene debelim endotelnim stanicama s minimalnom stromom, dok je involutirana faza obilježena fibroznom, masnom ili miksoidnom stromom s povremenim zaostalim žilama.
Piogeni granulomi
Piogeni granulomi su dobroćudne vaskularne proliferacije koje se često razvijaju na koži ili sluznicama. Histopatološki, sastoje se od lobularnog rasporeda žila malog kalibra obloženih debelim endotelnim stanicama i karakteristične upaljene strome. Ove lezije često pokazuju središnju ulceraciju s granulacijskim tkivom i različitim stupnjevima upale.
Angiokeratom
Angiokeratomi su benigne vaskularne lezije koje karakteriziraju proširene žile u papilarnom dermisu, često povezane s akantozom. Histopatološki, proširene žile obložene su debelim endotelnim stanicama i često su popraćene hiperkeratozom i akantozom u epidermisu koji leži iznad.
Kaposijev sarkom
Kaposijev sarkom je multifokalna vaskularna neoplazma koja prvenstveno zahvaća kožu. Histopatološki pregled otkriva proliferaciju abnormalnih, prorezanih i nepravilno oblikovanih žila, često s okolnim vretenastim stanicama. Karakteristični vaskularni prostori obloženi su hiperkromatskim, pleomorfnim endotelnim stanicama. Tipična je i prisutnost ekstravaziranih eritrocita i taloženje hemosiderina.
Sturge-Weberov sindrom
Sturge-Weberov sindrom karakterizira kapilarna malformacija koja zahvaća kožu, često povezana s neurološkim i očnim abnormalnostima. Histopatološki, zahvaćena koža pokazuje proširene žile veličine kapilara unutar površinskog dermisa, često obavijene hipertrofičnim endotelnim stanicama i okružene fibrotičnom stromom. Ovaj karakterističan nalaz pomaže u dijagnostici ovog sindroma.
Zaključak
Razumijevanje histopatoloških nalaza kod uobičajenih vaskularnih anomalija koje se vide u dermatopatologiji ključno je za točnu dijagnozu i optimalno liječenje bolesnika. Različite karakteristike svake anomalije, promatrane pod mikroskopom, pomažu u postavljanju konačne dijagnoze i usmjeravanju odgovarajućih strategija liječenja za pacijente s ovim stanjima.