Psorijaza je kronično autoimuno stanje kože koje karakterizira brza proliferacija stanica kože, što rezultira debelim, ljuskavim plakovima na površini kože. Dermatopatologija igra ključnu ulogu u razumijevanju histopatoloških značajki psorijaze, koje su ključne za točnu dijagnozu i liječenje.
1. Epidermalne promjene:
Jedna od značajki psorijaze u dermatopatologiji je epidermalna hiperplazija. To se odnosi na zadebljanje epidermisa zbog povećane proliferacije keratinocita. Epidermis također pokazuje produljenje rete grebena, što rezultira karakterističnim izgledom poznatim kao psorijaziformna hiperplazija. Dodatno, parakeratoza, koja je zadržavanje jezgri u stratum corneumu, obično se opaža kod psorijatičnih lezija.
2. Upalni infiltrati:
Psorijaza je povezana s izraženim upalnim infiltratom u dermisu, koji se prvenstveno sastoji od T stanica, dendritičnih stanica i makrofaga. Ovaj infiltrat je odgovoran za karakteristično crvenilo i upalu vidljivu u psorijaznim plakovima. Neutrofili također igraju ulogu u stvaranju mikroapscesa unutar epidermisa, poznatih kao Munrovi mikroapscesi, koji su histopatološki znak psorijaze.
3. Vaskularne promjene:
Promjene u vaskulaturi opažene su kod psorijatičnih lezija, uključujući proširene i zakrivljene krvne žile unutar papilarnog dermisa. Ove promjene pridonose eritematoznoj pojavi psorijatičnih plakova i indikativne su za angiogene procese uključene u razvoj psorijaze.
4. Imunohistokemijski nalazi:
Imunohistokemija može pomoći u dijagnozi psorijaze otkrivanjem specifičnih markera povezanih s bolešću. Imunološko bojenje na markere T stanica, kao što su CD3 i CD8, može istaknuti obilje T stanica unutar psorijatičnih lezija. Dodatno, markeri angiogeneze, kao što je faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF), mogu biti pojačano regulirani u psorijatičnoj koži.
5. Diferencijalna dijagnoza:
Razumijevanje histopatoloških značajki psorijaze ključno je za njezino razlikovanje od drugih dermatoloških stanja. Stanja kao što su ekcem, lichen planus i seboreični dermatitis mogu imati zajedničke kliničke značajke kao i psorijaza, ali pokazuju različite histopatološke obrasce pod mikroskopom.
Zaključak:
Sveobuhvatna procjena histopatoloških karakteristika psorijaze ključna je za točnu dijagnozu i učinkovito liječenje ovog uobičajenog dermatološkog stanja. Dermatopatolozi igraju ključnu ulogu u prepoznavanju karakterističnih promjena na psorijatičnoj koži, što usmjerava donošenje kliničkih odluka i strategije liječenja.