Anemija je čest poremećaj krvi koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Ovo stanje nastaje kada je broj crvenih krvnih stanica ili njihov kapacitet prijenosa kisika nedovoljan da zadovolji fiziološke potrebe tijela. Anemija se može klasificirati na različite načine, uzimajući u obzir različite čimbenike kao što su etiologija, morfologija i patofiziologija. Razumijevanje klasifikacije anemije ključno je za točnu dijagnozu, odgovarajuće liječenje i ciljano liječenje. U području hematopatologije i patologije, ovo je znanje neophodno za tumačenje krvnih razmaza, biopsija koštane srži i drugih dijagnostičkih testova povezanih s anemijom.
Klasifikacija anemije na temelju etiologije
Jedan od primarnih načina klasifikacije anemije temelji se na njezinoj etiologiji. Anemija se općenito može kategorizirati u tri glavne skupine: anemija nedostatka, hemolitička anemija i aplastična anemija .
Anemija uzrokovana nedostatkom nastaje zbog nedostatka esencijalnih hranjivih tvari potrebnih za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica. Najčešći tipovi anemije uzrokovane nedostatkom željeza uključuju anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, anemiju uzrokovanu nedostatkom vitamina B12 i anemiju uzrokovanu nedostatkom folne kiseline.
Hemolitička anemija nastaje kada se crvene krvne stanice prerano unište, što dovodi do smanjenja njihovog životnog vijeka. To može biti posljedica unutarnjih čimbenika poput genetskih abnormalnosti ili vanjskih čimbenika poput autoimunih reakcija ili infekcija.
Aplastična anemija nastaje zbog nemogućnosti koštane srži da proizvede dovoljan broj krvnih stanica. To može biti uzrokovano izlaganjem toksinima, zračenju ili određenim lijekovima.
Klasifikacija anemije na temelju morfologije
Drugi pristup klasifikaciji anemije temelji se na morfologiji crvenih krvnih stanica. Ova metoda uključuje ispitivanje veličine, oblika i boje crvenih krvnih stanica pod mikroskopom. Glavne vrste anemije na temelju morfologije uključuju:
- Mikrocitna anemija: karakterizirana abnormalno malim crvenim krvnim stanicama. To uključuje anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza i talasemiju.
- Normocitna anemija: crvena krvna zrnca su normalne veličine. Stanja kao što je anemija kronične bolesti spadaju u ovu kategoriju.
- Makrocitna anemija: karakterizirana abnormalno velikim crvenim krvnim stanicama. To može biti uzrokovano nedostatkom vitamina B12 ili folata.
Klasifikacija anemije na temelju patofiziologije
Alternativni pristup klasifikaciji anemije temelji se na njezinim patofiziološkim mehanizmima. Ova se metoda usredotočuje na temeljne fiziološke procese koji dovode do razvoja anemije. Na primjer:
- Anemija zbog gubitka krvi: posljedica je akutnog ili kroničnog krvarenja, što dovodi do smanjenja ukupnog volumena cirkulirajuće krvi.
- Smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica: može biti uzrokovana poremećajima koštane srži, nedostatkom prehrane ili kroničnim bolestima koje potiskuju proizvodnju crvenih krvnih stanica.
- Povećano uništavanje crvenih krvnih stanica: može se pojaviti zbog nasljednih ili stečenih stanja koja dovode do preranog uništavanja crvenih krvnih stanica, kao što su hemolitičke anemije.
Dijagnostički kriteriji i evaluacija anemije
Bez obzira na korištenu metodu klasifikacije, dijagnoza anemije uključuje sveobuhvatnu procjenu koja uključuje:
- Potpuna krvna slika (KKS): Ovaj test daje informacije o broju i karakteristikama crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi.
- Broj retikulocita: Mjeri prisutnost mladih crvenih krvnih stanica u krvi, što ukazuje na odgovor koštane srži na anemiju.
- Bris periferne krvi: mikroskopski pregled krvnih stanica za procjenu njihove morfologije, uključujući veličinu, oblik i boju.
- Razine serumskog feritina, vitamina B12 i folata: Mjerenje ovih parametara može pomoći u prepoznavanju nedostataka u prehrani koji pridonose anemiji.
- Biopsija koštane srži: U slučajevima kada je uzrok anemije nejasan, može se izvesti biopsija koštane srži kako bi se procijenila proizvodnja i sazrijevanje krvnih stanica u koštanoj srži.
Zaključak
Klasifikacija anemije ima ključnu ulogu u razumijevanju temeljnih uzroka, patofizioloških mehanizama i kliničkih manifestacija ovog uobičajenog krvnog poremećaja. U kontekstu hematopatologije i patologije, temeljito razumijevanje klasifikacije anemije neophodno je za točnu interpretaciju dijagnostičkih testova i za usmjeravanje odgovarajućih strategija liječenja. Uzimajući u obzir etiologiju, morfologiju i patofiziologiju, zdravstveni djelatnici mogu učinkovito dijagnosticirati, kontrolirati i liječiti anemiju, u konačnici poboljšavajući kvalitetu života pojedinaca pogođenih ovim stanjem.