Pregled postinfektivnog glomerulonefritisa
Postinfektivni glomerulonefritis, poznat i kao poststreptokokni glomerulonefritis, vrsta je glomerulonefritisa koji se javlja nakon infekcije, posebno streptokokne infekcije. Karakterizira ga taloženje imunoloških kompleksa u glomerulima, što dovodi do upale i oštećenja bubrega.
Uloga taloženja imunološkog kompleksa
Taloženje imunološkog kompleksa igra ključnu ulogu u patogenezi postinfektivnog glomerulonefritisa. Nastaje kao posljedica imunološkog odgovora organizma na uzročnu infekciju, što dovodi do stvaranja kompleksa antigen-antitijelo. Ti se kompleksi mogu taložiti unutar glomerula, izazivajući upalni odgovor i uzrokujući oštećenje bubrežnog tkiva.
Patofiziologija taloženja imunološkog kompleksa
Nakon infekcije, imunološki sustav proizvodi antitijela za borbu protiv napadajućeg patogena. U nekim slučajevima ta protutijela tvore komplekse s antigenima koji potječu od uzročnika infekcije. Ovi imunološki kompleksi mogu putovati kroz krvotok i postati zarobljeni u glomerularnoj bazalnoj membrani i mezangiju, što dovodi do aktivacije putova komplementa i regrutiranja upalnih stanica.
Kliničke manifestacije
Taloženje imunoloških kompleksa u glomerulima rezultira nizom kliničkih manifestacija, uključujući hematuriju, proteinuriju i edem. To je zbog poremećaja filtracijske funkcije glomerula, što dovodi do istjecanja krvi i bjelančevina u mokraću i zadržavanja tekućine u tjelesnim tkivima.
Patologija bubrega
U bubrežnoj patologiji, prisutnost taloženja imunoloških kompleksa znak je postinfektivnog glomerulonefritisa. Mikroskopski pregled uzoraka biopsije bubrega često otkriva prisutnost imunoloških kompleksa unutar glomerula, zajedno s popratnim upalnim promjenama kao što je proliferacija mezangijalnih stanica i infiltracija leukocita.
Dijagnostički pristupi
Dijagnosticiranje postinfektivnog glomerulonefritisa uključuje kombinaciju kliničke povijesti, laboratorijskih pretraga i biopsije bubrega. Detekcija specifičnih protutijela i proteina komplementa u serumu, uz karakteristične histološke nalaze bubrežne biopsije, pomaže u potvrdi dijagnoze.
Patologija
Iz patološke perspektive, razvoj postinfektivnog glomerulonefritisa uključuje međudjelovanje između imunološkog sustava, uzročnika infekcije i bubrežnog tkiva. Stvaranje i taloženje imunoloških kompleksa u glomerulima pokreće kaskadu upalnih procesa, što u konačnici dovodi do oštećenja i disfunkcije glomerula.
Liječenje i upravljanje
Liječenje postinfektivnog glomerulonefritisa usmjereno je na liječenje osnovne infekcije i kontrolu povezanih bubrežnih komplikacija. Antibiotici se mogu propisati kako bi se iskorijenio uzročnik, dok potporne mjere poput diuretika i antihipertenzivnih lijekova pomažu u ublažavanju simptoma i smanjenju rizika od kroničnog oštećenja bubrega.