Retrogradna ejakulacija je stanje u kojem sjeme ulazi u mjehur umjesto da bude ejakulirano kroz uretru tijekom seksualnog vrhunca. To može dovesti do problema s neplodnošću, jer se spermatozoidi ne oslobađaju za začeće. U slučajevima kada su neinvazivni ili konzervativni tretmani neučinkoviti, može se razmotriti kirurška intervencija za rješavanje retrogradne ejakulacije i povećanje izgleda začeća. Ova tematska grupa istražuje različite kirurške intervencije za retrogradnu ejakulaciju, njihov utjecaj na mušku plodnost i njihov odnos s reproduktivnom kirurgijom i neplodnošću.
Razumijevanje retrogradne ejakulacije
Retrogradna ejakulacija događa se kada unutarnji sfinkter mokraćnog mjehura ne funkcionira ispravno tijekom ejakulacije, što dovodi do povratnog toka sjemena u mokraćni mjehur. To može biti uzrokovano određenim medicinskim stanjima ili nuspojavama lijekova. Kao rezultat toga, proizvedeni ejakulat ima nizak broj spermija ili je potpuno bez sperme, što pridonosi muškoj neplodnosti.
Nekirurški tretmani
Prije razmatranja kirurških opcija, može se pokušati s neinvazivnim tretmanima, uključujući prilagodbe lijekova, modifikacije načina života i uzimanje sperme za tehnike potpomognute oplodnje. Međutim, ako te metode ne daju željene rezultate, urolog ili reproduktivni kirurg može preporučiti kirurške intervencije.
Kirurški zahvati za retrogradnu ejakulaciju
Postoji nekoliko dostupnih kirurških intervencija za rješavanje retrogradne ejakulacije i vraćanje normalne funkcije ejakulacije. Ovi postupci imaju za cilj spriječiti refluks sjemena u mjehur, omogućujući oslobađanje sperme tijekom ejakulacije. Neke od uobičajenih kirurških intervencija za retrogradnu ejakulaciju uključuju:
- Preokret retrogradne ejakulacije: U ovom postupku, unutarnji sfinkter mokraćnog mjehura se popravlja ili zaobilazi kako bi se uspostavio normalan protok ejakulata. To može uključivati rekonstruktivnu operaciju za ispravljanje svih anatomskih abnormalnosti koje uzrokuju retrogradnu ejakulaciju.
- Rez na vratu mokraćnog mjehura: Ovaj kirurški zahvat uključuje pravljenje reza na vratu mokraćnog mjehura kako bi se proširio otvor, sprječavajući povratni tok sjemena u mokraćni mjehur.
- Transuretralna resekcija vrata mokraćnog mjehura (TURBN): TURBN je minimalno invazivan postupak koji uključuje uklanjanje viška tkiva s vrata mokraćnog mjehura kako bi se poboljšao prolaz ejakulata kroz uretru.
- Kirurgija za očuvanje sjemenih mjehurića: Ovaj kirurški pristup ima za cilj očuvanje funkcionalnosti sjemenih mjehurića, koji igraju ulogu u proizvodnji i transportu sperme, dok se bavi retrogradnom ejakulacijom.
- Postavljanje umjetnog sfinktera: U slučajevima kada druge intervencije nisu učinkovite, može se ugraditi umjetni urinarni sfinkter kako bi se regulirao protok urina i spriječila retrogradna ejakulacija.
Utjecaj na mušku plodnost
Rješavanje retrogradne ejakulacije kirurškim zahvatima može značajno utjecati na mušku plodnost. Uspostavljanjem normalnog protoka sjemena tijekom ejakulacije povećavaju se šanse za uspješno začeće. Kirurški zahvati prilagođeni temeljnom uzroku retrogradne ejakulacije mogu poboljšati oslobađanje sperme i povećati vjerojatnost prirodne ili potpomognute trudnoće.
Povezanost s reproduktivnom kirurgijom i neplodnošću
Retrogradna ejakulacija može biti povezana s drugim problemima reproduktivnog zdravlja, što zahtijeva suradnju između urologa, reproduktivnih kirurga i stručnjaka za plodnost. Kirurške intervencije za retrogradnu ejakulaciju često su integrirane s reproduktivnom kirurgijom kako bi se riješila temeljna stanja koja utječu na plodnost i optimizirale šanse začeća. Osim toga, pojedinci koji se podvrgavaju liječenju neplodnosti mogu imati koristi od kombinirane stručnosti urologa i reproduktivnih kirurga za prevladavanje izazova povezanih s retrogradnom ejakulacijom.
Zaključno, razumijevanje dostupnih kirurških intervencija za retrogradnu ejakulaciju i njihov utjecaj na mušku plodnost ključno je za pojedince koji imaju problema s plodnošću. Rješavanjem temeljnih uzroka retrogradne ejakulacije kirurškim putem, šanse za uspješno začeće mogu se značajno poboljšati, što u konačnici pridonosi sveobuhvatnom liječenju neplodnosti.