Upalna stanja žilnice i retine složena su i teško ih je točno dijagnosticirati. Ovaj članak ima za cilj rasvijetliti značaj i primjenu indocijanin zelene angiografije (ICGA) u procjeni ovih stanja u području oftalmologije.
Razumijevanje indocijaninske zelene angiografije
Indocijanin zelena angiografija dijagnostička je slikovna tehnika koja se koristi za procjenu žilnice i mrežnice ubrizgavanjem male količine indocijanin zelene boje u pacijenta i zatim snimanjem slika njezinog protoka kroz krvne žile pomoću bliskog infracrvenog svjetla. Ova tehnika omogućuje vizualizaciju dubljih slojeva žilnice i retine, koji se fluoresceinskom angiografijom ne vide dobro.
Uloga u upalnim stanjima
ICGA igra ključnu ulogu u procjeni upalnih stanja kao što su horoiditis, retinitis i korioretinitis. Ova stanja često se manifestiraju suptilnim promjenama u vaskulaturi koroide i retine, koje ne moraju biti odmah vidljive rutinskim oftalmološkim pregledom ili drugim modalitetima snimanja. ICGA može pružiti dragocjene uvide u opseg i obrazac upale, kao i prisutnost temeljne koroidne neovaskularizacije u ovim stanjima.
Koroiditis
Koroiditis se odnosi na upalu žilnice, sloja krvnih žila i vezivnog tkiva između mrežnice i bjeloočnice. ICGA može pomoći u identificiranju područja smanjene perfuzije ili područja hiperpermeabilnosti, koja su indikativna za aktivnu upalu kod horoiditisa. Ti su podaci ključni za određivanje stupnja bolesti i donošenje odluka o liječenju.
Retinitis
Retinitis, karakteriziran upalom mrežnice, također može imati koristi od ICGA. Tehnika može otkriti promjene u vaskulaturi retine, kao što su vaskularne okluzije ili abnormalno curenje krvnih žila, pružajući vrijedne informacije za dijagnosticiranje i liječenje retinitisa.
Korioretinitis
Korioretinitis uključuje upalu žilnice i mrežnice. ICGA može pomoći u razlikovanju aktivnih od neaktivnih lezija, voditi odabir mjesta biopsije i pratiti odgovor na liječenje korioretinitisa, što ga čini nezamjenjivim alatom u upravljanju ovim stanjem.
Prednosti ICGA
ICGA nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge modalitete snimanja u procjeni upalnih stanja žilnice i retine. Njegova sposobnost detaljne vizualizacije koroidalne i retinalne vaskulature, osobito u prisutnosti upale, čini ga vrijednim dodatkom fundus fluoresceinskoj angiografiji (FFA) i optičkoj koherentnoj tomografiji (OCT).
- Dubina vizualizacije: ICGA pruža vrhunsku vizualizaciju dubljih slojeva žilnice i retine, omogućujući sveobuhvatnu procjenu upalnih promjena koje se možda ne mogu adekvatno vizualizirati drugim tehnikama snimanja.
- Neovaskularizacija koroide: otkrivanje neovaskularizacije koroide, uobičajene komplikacije upalnih stanja, olakšava ICGA zbog svoje sposobnosti da istakne abnormalne vaskularne uzorke unutar žilnice.
- Minimalno invazivan: ICGA je relativno siguran i minimalno invazivan postupak, što ga čini prikladnim za pacijente koji možda ne podnose invazivne dijagnostičke metode.
- Komplementaran drugim modalitetima snimanja: kada se koristi u kombinaciji s FFA i OCT, ICGA pruža sveobuhvatnu procjenu žilnice i mrežnice, povećavajući dijagnostičku točnost i usmjeravajući odluke o liječenju.
Zaključak
Indocijaninsko zelena angiografija ima ključnu ulogu u procjeni upalnih stanja žilnice i retine, pružajući dragocjene uvide u opseg i obrasce upale, kao i prisutnost neovaskularizacije žilnice. Njegova sposobnost vizualizacije dubljih slojeva žilnice i mrežnice, zajedno s njegovom komplementarnošću drugim modalitetima snimanja, čini ga nezamjenjivim alatom u dijagnostici i liječenju očnih upalnih poremećaja.