Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMZ) je stanje koje zahvaća čeljusni zglob i okolne mišiće. Jedan od uobičajenih simptoma povezanih s TMJ je bol u uhu i tinitus. Razumijevanje veze između TMJ i ovih simptoma povezanih s ušima ključno je za pravilnu dijagnozu i liječenje.
Razumijevanje poremećaja temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMZ) odnosi se na skupinu stanja koja uzrokuju bol i disfunkciju u čeljusnom zglobu i mišićima koji kontroliraju pokrete čeljusti. To je čest problem koji može pogoditi ljude svih dobi.
Temporomandibularni zglob je složena šarka koja povezuje čeljust sa temporalnim kostima lubanje, koje se nalaze ispred svakog uha. Ovaj zglob omogućuje čeljusti da se pomiče gore-dolje i s jedne na drugu stranu, omogućujući aktivnosti kao što su žvakanje, govor i zijevanje.
Kada mišići i ligamenti koji okružuju čeljusni zglob postanu napeti ili upaljeni, to može dovesti do poremećaja TMJ. Točan uzrok TMZ često je teško odrediti, ali čimbenici poput ozljede čeljusti, artritisa ili genetike mogu igrati ulogu u njegovom razvoju.
Znakovi i simptomi poremećaja temporomandibularnog zgloba (TMJ)
TMJ može uzrokovati širok raspon simptoma, od kojih se neki mogu proširiti izvan područja čeljusti. Uobičajeni znakovi i simptomi TMJ uključuju:
- Bol ili osjetljivost u čeljusti
- Bol u uhu i oko njega
- Poteškoće sa žvakanjem
- Pucketanje ili škljocanje u čeljusnom zglobu
- Zaključavanje čeljusti
- Glavobolje ili migrene
- Bol u vratu i ramenima
- Bol u uhu i tinitus povezani s poremećajem temporomandibularnog zgloba
Bol u uhu i tinitus kod poremećaja TMJ
Bol u uhu i tinitus (zujanje u ušima) uobičajeni su simptomi s kojima se susreću osobe s poremećajem TMZ-a. Neposredna blizina temporomandibularnog zgloba i struktura uha može rezultirati prijenosom boli i nelagode iz područja čeljusti u uši.
Sljedeći mehanizmi objašnjavaju odnos između poremećaja TMZ i boli u uhu/tinitusa:
- Zajednički živčani putovi: Trigeminalni živac, koji je odgovoran za prijenos senzornih informacija od lica do mozga, također daje senzorne podatke za strukture uha. Disfunkcija u temporomandibularnom zglobu može dovesti do iritacije trigeminalnog živca, što rezultira bolom u uhu i okolnim područjima.
- Tlak unutarnjeg uha: Promjene u položaju ili funkciji čeljusnog zgloba mogu utjecati na Eustahijevu tubu, mali prolaz koji povezuje srednje uho sa stražnjim dijelom nosa i grla. Disfunkcija Eustahijeve cijevi može uzrokovati neravnotežu tlaka u srednjem uhu, što dovodi do boli u uhu i tinitusa.
Važno je napomenuti da, iako su bol u uhu i tinitus povezani s poremećajem TMZ, druga stanja povezana s uhom, poput infekcija uha ili gubitka sluha, trebaju biti isključena pravilnom procjenom od strane zdravstvenog radnika.
Liječenje boli u uhu i tinitusa kod poremećaja TMJ
Učinkovito liječenje boli u uhu i tinitusa kod osoba s poremećajem TMZ uključuje rješavanje disfunkcije u pozadini čeljusnog zgloba i povezanih simptoma. Pristupi liječenju mogu uključivati:
- Terapeutske vježbe čeljusti: Specifične vježbe i istezanja s ciljem poboljšanja pokretljivosti čeljusti i smanjenja napetosti mišića mogu pomoći u ublažavanju simptoma povezanih s ušima kod poremećaja TMZ.
- Oralne udlage ili štitnici za zube: prilagođeni oralni aparati mogu se koristiti za pružanje potpore i poravnanja čeljusnog zgloba, smanjujući pritisak i poboljšavajući funkciju čeljusti.
- Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili mišićni relaksanti mogu se propisati za ublažavanje boli i upale povezane s poremećajem TMJ.
- Upravljanje stresom: Tehnike za smanjenje stresa kao što su meditacija, vježbe disanja ili savjetovanje mogu pomoći u upravljanju stiskanjem čeljusti ili škrgutanjem zubima, što može pogoršati simptome TMZ-a.
- Stomatološki tretmani: U nekim slučajevima mogu se preporučiti ortodontski ili stomatološki tretmani za ispravljanje abnormalnosti zagriza ili neusklađenosti koji pridonose poremećaju TMJ.
Neophodno je da osobe koje imaju bol u uhu i tinitus povezane s poremećajem TMZ-a potraže procjenu i upute od zdravstvenih radnika specijaliziranih za oralnu i facijalnu bol. Sveobuhvatna procjena može dovesti do točne dijagnoze i razvoja prilagođenog plana liječenja za specifične potrebe pojedinca.