Rak usne šupljine predstavlja značajan javnozdravstveni problem, a razumijevanje različitih čimbenika rizika povezanih s njegovim razvojem ključno je za prevenciju i rano otkrivanje. Jedan potencijalni čimbenik rizika koji je privukao pozornost posljednjih godina je kronična iritacija zbog loše prianjajućih proteza. Ovaj tematski skup istražit će vezu između kronične iritacije zbog loše prianjajuće proteze i rizika od raka usne šupljine, kao i njezin odnos s drugim čimbenicima rizika za nastanak raka usne šupljine.
Čimbenici rizika za oralni rak
Prije nego što se zadubimo u specifičnu ulogu kronične iritacije zbog loše prianjajućih proteza, važno je imati sveobuhvatno razumijevanje različitih čimbenika rizika za rak usne šupljine. Ovi čimbenici rizika mogu se kategorizirati u čimbenike koji se mogu mijenjati i čimbenike koji se ne mogu mijenjati.
Nepromjenjivi čimbenici rizika
- Dob: Starost je značajan čimbenik rizika za rak usne šupljine. Osobe starije od 55 godina su u većem riziku.
- Spol: Muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti oralni rak u usporedbi sa ženama.
- Genetika: Obiteljska povijest raka usne šupljine može povećati osjetljivost pojedinca na bolest.
Promjenjivi čimbenici rizika
- Upotreba duhana: Pušenje i bezdimni duhanski proizvodi značajno povećavaju rizik od raka usne šupljine.
- Konzumacija alkohola: Pretjerana i dugotrajna konzumacija alkohola dobro je utvrđen čimbenik rizika za rak usne šupljine.
- Infekcija HPV-om: Specifični sojevi humanog papiloma virusa (HPV) povezani su s povećanim rizikom od razvoja raka usne šupljine.
- Loša oralna higijena: Zanemarivanje oralne higijene i redovite njege zuba može pridonijeti razvoju oralnog raka.
Kronična iritacija zbog neprikladnih zubnih proteza i rizik od raka usne šupljine
Jedno novo područje interesa u području oralne onkologije je potencijalna veza između kronične iritacije zbog loše prianjajuće proteze i rizika od raka usne šupljine. Proteze, koje su pokretne naprave koje nadomještaju zube koji nedostaju, mogu uzrokovati kroničnu iritaciju ako ne pristaju pravilno ili ako se ne održavaju na odgovarajući način.
Kronična iritacija zbog loše prianjajuće proteze može dovesti do nekoliko oralnih zdravstvenih problema, uključujući upalu sluznice, ulceracije i fibroznu hiperplaziju. Stalna iritacija oralnog tkiva također može potaknuti stanične promjene i poremetiti normalnu strukturu tkiva, stvarajući mikrookruženje pogodno za razvoj oralnog raka.
Studije su pokazale da pojedinci koji nose proteze koje ne odgovaraju mogu doživjeti kroničnu mehaničku traumu oralne sluznice, što potencijalno dovodi do genetskih i epigenetskih promjena u zahvaćenim stanicama. Ove promjene mogu doprinijeti početku i progresiji oralnih potencijalno malignih poremećaja (OPMD) i, u nekim slučajevima, oralnog raka.
Razumijevanje mehanizama
Predloženo je nekoliko mogućih mehanizama koji objašnjavaju kako kronična iritacija zbog loše prianjajuće proteze može povećati rizik od raka usne šupljine. Ovi mehanizmi uključuju:
- Upala i oštećenje tkiva: Kronična iritacija može dovesti do trajne upale i oštećenja tkiva, stvarajući okruženje pogodno za razvoj raka.
- Stanična promjena: Stalna mehanička trauma od loše prianjajućih proteza može promijeniti normalnu promjenu oralnih epitelnih stanica i poremetiti ravnotežu između stanične proliferacije i stanične smrti, potencijalno potičući kancerogene promjene.
- Promjene mikrookoliša: Kronična iritacija može promijeniti mikrookruženje lokalnog tkiva, potičući rast i preživljavanje genetski promijenjenih stanica koje mogu napredovati do raka.
Važno je napomenuti da je odnos između kronične iritacije uzrokovane loše prianjajućim protezama i rizika od raka usne šupljine još uvijek aktivno područje istraživanja, te su potrebna daljnja istraživanja kako bi se razjasnili specifični uključeni putevi.
Kliničke implikacije i prevencija
Prepoznavanje potencijalne uloge kronične iritacije zbog neprilagođenih zubnih proteza u riziku od raka usne šupljine ima važne kliničke implikacije. Stomatološki stručnjaci trebaju pažljivo procijeniti prikladnost i stanje proteza pacijenata tijekom rutinskih pregleda, kao i educirati pacijente o važnosti pravilnog održavanja proteza i redovitih stomatoloških pregleda.
Pacijente s protezama koje ne odgovaraju dobro treba savjetovati da potraže pravodobne prilagodbe ili zamjene kako bi se kronična iritacija svela na najmanju moguću mjeru i smanjio potencijalni rizik od raka usne šupljine. Osim toga, osobe koje nose zubne proteze treba poticati na dobru oralnu higijenu i da odmah prijave sve znakove oralne nelagode ili promjene tkiva svojim pružateljima stomatoloških zdravstvenih usluga.
Zaključak
Istraživanje uloge kronične iritacije zbog neprilagođenih zubnih proteza u riziku od raka usne šupljine pruža dragocjene uvide u potencijalne preventivne strategije i intervencije. Razumijevanjem međudjelovanja između kronične iritacije povezane s protezom i rizika od raka usne šupljine, dentalni stručnjaci i pacijenti mogu raditi zajedno na ublažavanju ovog potencijalnog čimbenika rizika, što u konačnici pridonosi poboljšanju oralnog zdravlja i smanjenoj učestalosti raka usne šupljine.