Strabizam, obično poznat kao prekrižene oči ili škiljenje, je stanje u kojem oči nisu pravilno poravnate. Može uzrokovati dvoslike, smanjenu percepciju dubine i druge probleme povezane s vidom. U nekim slučajevima, nekirurški zahvati poput naočala, krpanja i terapije vida mogu biti učinkoviti, ali operacija može biti potrebna da se ispravi nepravilan položaj očiju.
Fiziologija oka i utjecaj strabizma
Da biste razumjeli kirurške opcije za ispravljanje strabizma, bitno je imati osnovno razumijevanje fiziologije oka. Oči rade zajedno kako bi stvorile jedinstvenu, trodimenzionalnu sliku svijeta oko nas. Šest ekstraokularnih mišića odgovorno je za pomicanje svakog oka u različitim smjerovima, dopuštajući oba oka da se fokusiraju na isti objekt i održavaju pravilno poravnanje.
Kada se pojavi strabizam, jedno ili oba oka odstupaju od svog normalnog položaja, što dovodi do pogrešnog položaja. Ovo odstupanje može biti vodoravno, okomito ili kombinacija oba. Kao rezultat toga, mozak se može boriti da spoji slike iz svakog oka u jednu koherentnu sliku, što rezultira dvostrukim vidom ili drugim poremećajima vida.
Kirurške opcije za ispravljanje strabizma
Za ispravljanje strabizma može se razmotriti nekoliko kirurških zahvata, a specifični pristup ovisit će o vrsti i težini stanja, kao io cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta i jedinstvenim anatomskim karakteristikama. Primarni cilj operacije strabizma je ponovno poravnati oči, omogućujući im da rade zajedno na poboljšanju vidne funkcije i poravnanja.
1. Recesijska i resekcijska kirurgija
Ovo su uobičajeni kirurški zahvati koji se koriste za liječenje strabizma. Tijekom recesijske operacije, zahvaćeni mišić se odvaja od oka i ponovno pričvršćuje dalje unazad kako bi se oslabilo njegovo djelovanje. S druge strane, operacija resekcije uključuje skraćivanje mišića i njegovo ponovno pričvršćivanje u novom položaju kako bi se ojačalo njegovo djelovanje. Oba postupka imaju za cilj ponovno uspostavljanje pravilnog položaja očiju podešavanjem napetosti i duljine mišića.
2. Kirurgija prilagodljivih šavova
Ovim pristupom kirurg može izvesti zahvat s pacijentom u općoj anesteziji. Korištenjem podesivih šavova, kirurg može fino podesiti napetost očnih mišića postoperativno, pružajući mogućnost postizanja optimalnog poravnanja. Ova vrsta operacije posebno je korisna kada su potrebne precizne prilagodbe kako bi se osiguralo pravilno poravnanje očiju.
3. Injekcija botulinum toksina
Iako nije kirurška intervencija u tradicionalnom smislu, injekcija botulinum toksina može se koristiti za liječenje strabizma. Ubrizgavanjem toksina u određene očne mišiće, kirurg može privremeno oslabiti te mišiće, što može pomoći u ispravljanju poravnanja očiju. Ovaj se pristup često koristi u slučajevima kada tradicionalni kirurški zahvati možda nisu prikladni ili kao privremena mjera prije razmatranja trajnijih kirurških opcija.
4. Podesiva tehnika šivanja
Ova tehnika uključuje korištenje trajnih šavova koji se mogu postoperativno namjestiti. Kirurg vrši precizne prilagodbe šavova kako bi postigao željeno poravnanje oka, nudeći visok stupanj prilagodbe i kontrole nad kirurškim ishodom.
Postoperativna njega i rehabilitacija
Nakon operacije strabizma, pacijentima je potrebna postoperativna njega i rehabilitacija. To može uključivati korištenje kapi za oči ili masti za sprječavanje infekcije, izbjegavanje aktivnosti koje opterećuju oči i odlazak na preglede kod kirurga radi praćenja napretka. Terapija vida ili vježbe za oči također se mogu propisati kako bi pomogle očima da rade zajedno i poboljšaju koordinaciju.
Zaključak
Kirurgija strabizma nudi održivo rješenje za ispravljanje nepravilnog položaja očiju i ponovno uspostavljanje ispravnog položaja radi poboljšanja vidne funkcije. Uzimajući u obzir fiziološke principe oka i različite dostupne kirurške opcije, pojedinci pogođeni strabizmom mogu donijeti informirane odluke o svom liječenju. Uz vodstvo iskusnih oftalmologa i odgovarajuću postoperativnu njegu, operacija strabizma može značajno poboljšati kvalitetu života onih koji imaju problema s vidom zbog neusklađenosti očiju.