Menopauza je prirodan dio života žene, ali može doći s neugodnim simptomima. Hormonska nadomjesna terapija nudi olakšanje, a dostupni su različiti tipovi, uključujući terapiju estrogenom, terapiju progesteronom i kombiniranu hormonsku terapiju. Svaka vrsta ima svoje prednosti i rizike, a bitno je razumjeti opcije kako biste donijeli informiranu odluku o upravljanju menopauzom.
Estrogenska terapija
Terapija estrogenom je najučinkovitiji tretman za simptome menopauze, osobito valove vrućine i suhoću vagine. Može se propisati kao tableta, flaster, gel, krema ili sprej. Estrogenska terapija dolazi u različitim oblicima, kao što su estradiol, konjugirani konjski estrogen i sintetski estrogeni. Može se koristiti sam kod žena koje su imale histerektomiju ili u kombinaciji s progestinom kod žena koje još uvijek imaju maternicu. Terapija estrogenom može spriječiti gubitak koštane mase i smanjiti rizik od prijeloma, ali može povećati rizik od krvnih ugrušaka, moždanog udara i određenih vrsta raka.
Progesteronska terapija
Terapija progesteronom često se propisuje zajedno s estrogenom kod žena koje nisu imale histerektomiju. Pomaže u zaštiti maternice od mogućih učinaka estrogena, poput raka maternice. Progesteron se može uzimati u obliku tableta ili lokalno u obliku kreme, gela ili vaginalnog čepića. Može ublažiti simptome kao što su valovi vrućine i promjene raspoloženja koji se mogu pojaviti u menopauzi. Međutim, terapija progesteronom može izazvati nuspojave kao što su osjetljivost dojki, nadutost i promjene raspoloženja.
Kombinirana hormonska terapija
Kombinirana hormonska terapija uključuje upotrebu i estrogena i progestina. Često se preporučuje ženama koje nisu imale histerektomiju kako bi se zaštitila maternica dok primaju dobrobiti estrogena. Kombinirana terapija može biti u različitim oblicima, uključujući tablete, flastere i kreme. Učinkovito smanjuje simptome menopauze i pomaže u održavanju gustoće kostiju. Međutim, nosi veći rizik od nuspojava i komplikacija, uključujući povećan rizik od raka dojke, bolesti srca i moždanog udara.
Bioidentična hormonska terapija
Bioidentična hormonska terapija (BHT) koristi hormone koji su kemijski identični onima koje prirodno proizvodi tijelo. BHT se može prilagoditi na temelju individualnih razina hormona i simptoma. Može se davati u različitim oblicima, uključujući kreme, gelove, flastere i pelete. Iako su neke žene prijavile poboljšanje simptoma uz BHT, postoje ograničeni znanstveni dokazi koji podupiru njegovu sigurnost i učinkovitost.
Nehormonske terapije
Za žene koje nisu prikladni kandidati za hormonsku nadomjesnu terapiju ili preferiraju nehormonske opcije, dostupni su alternativni tretmani. Oni mogu uključivati selektivne modulatore estrogenskih receptora (SERM) kao što su raloksifen i bazedoksifen, koji mogu smanjiti rizik od osteoporoze i prijeloma bez stimulacije endometrija. Druge nehormonske mogućnosti uključuju antidepresive, gabapentin i promjene načina života poput redovite tjelovježbe i zdrave prehrane.
Razmatranje najbolje opcije
Odabir odgovarajuće hormonske nadomjesne terapije za menopauzu treba se temeljiti na individualnim zdravstvenim problemima, preferencijama i čimbenicima rizika. Ključno je razgovarati o prednostima i rizicima s pružateljem zdravstvenih usluga i podvrgavati se redovitom praćenju kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i potencijalne nuspojave. Bez obzira na odabranu terapiju, održavanje zdravog načina života, uključujući uravnoteženu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost i upravljanje stresom, može značajno pomoći u upravljanju simptomima menopauze.