Farmaceutska praksa i farmakologija zahtijevaju pažljivo razmatranje pri doziranju lijekova za posebne populacije. Posebne populacije, kao što su pedijatrijski, gerijatrijski, trudni i pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega, predstavljaju jedinstvene izazove koji zahtijevaju prilagođene strategije doziranja.
Doziranje za pedijatrijske bolesnike
Pedijatrijski bolesnici zahtijevaju posebne prilagodbe doziranja zbog svojih jedinstvenih fizioloških karakteristika. Čimbenici kao što su tjelesna težina, tjelesna površina, funkcija organa i razvojni stupanj utječu na doziranje lijeka u djece. Osim toga, doziranje lijeka u djece mora uzeti u obzir potencijal rasta i sazrijevanja, što može utjecati na metabolizam i eliminaciju lijeka. Izračun doziranja za pedijatrijske pacijente često uključuje formulacije primjerene dobi i pažljivo odabrane oblike doziranja kako bi se osigurala točna i sigurna primjena lijekova.
Doziranje za gerijatrijske bolesnike
Zbog fizioloških promjena povezanih s dobi, gerijatrijski pacijenti zahtijevaju prilagodbe u doziranju lijeka kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru. Pad funkcije organa povezan s dobi, promijenjena farmakokinetika i povećana osjetljivost na interakcije lijekova zahtijevaju oprezan pristup doziranju lijekova u starijih osoba. Razmatranje komorbiditeta, polifarmacije i slabosti ključno je za optimizaciju terapije lijekovima za gerijatrijske bolesnike, s ciljem postizanja terapeutske koristi uz smanjenje mogućnosti komplikacija povezanih s lijekovima.
Doziranje za trudnice
Trudnice predstavljaju jedinstven izazov za doziranje lijekova, budući da lijekovi mogu utjecati i na majku i na fetus u razvoju. Farmakokinetičke promjene tijekom trudnoće, kao što su promijenjena apsorpcija, distribucija, metabolizam i eliminacija lijeka, mogu utjecati na zahtjeve za doziranjem lijekova. Nadalje, potencijalni teratogeni učinci i oštećenje fetusa zahtijevaju posebna razmatranja pri određivanju odgovarajućeg doziranja lijeka za trudnice. Bliska suradnja između farmaceuta, liječnika i drugih pružatelja zdravstvenih usluga ključna je za osiguranje sigurne i učinkovite upotrebe lijekova tijekom trudnoće.
Doziranje za bolesnike s oštećenjem bubrega
Bolesnici s oštećenjem bubrega doživljavaju promijenjeni klirens i eliminaciju lijeka, zbog čega su potrebne prilagodbe doze kako bi se spriječilo nakupljanje i toksičnost lijeka. Razumijevanje bubrežne funkcije bolesnika kroz procjenu klirensa kreatinina ili procijenjene brzine glomerularne filtracije (eGFR) temeljno je za određivanje odgovarajućeg doziranja lijeka za bolesnike s oštećenjem bubrega. Lijekovi koji se pretežno izlučuju putem bubrega mogu zahtijevati značajno smanjenje doze ili prilagodbe na temelju stupnja oštećenja bubrega. Pažljivo praćenje i individualizacija doze ključni su za održavanje terapijske učinkovitosti i smanjenje rizika od nuspojava u bolesnika s bubrežnom disfunkcijom.