Kongenitalne bolesti srca su skupina srčanih oboljenja koja su prisutna pri rođenju. Dok se mnoge prirođene srčane bolesti dijagnosticiraju i liječe u djetinjstvu, neke se simptomi ne moraju manifestirati sve do odrasle dobi. Kao rezultat toga, odrasli s prirođenim srčanim bolestima izloženi su riziku od razvoja raznih komplikacija koje zahtijevaju pažljivo praćenje i liječenje od strane specijalista kardiologije i interne medicine.
1. Zatajenje srca
Odrasli s prirođenim srčanim bolestima imaju povećan rizik od razvoja zatajenja srca. To se događa kada srce ne može učinkovito pumpati krv, što dovodi do nakupljanja tekućine u tjelesnim tkivima. Abnormalna struktura srca kod kongenitalnih srčanih bolesti može dovesti do predispozicije pojedinaca za zatajenje srca, što se može manifestirati kao simptomi kao što su nedostatak zraka, umor i otečene noge ili trbuh.
2. Aritmije
Aritmije ili nepravilni otkucaji srca česte su komplikacije kod odraslih osoba s prirođenim srčanim bolestima. Abnormalne srčane strukture i električni putovi kod ovih osoba mogu poremetiti normalan ritam srca, što dovodi do lupanja srca, vrtoglavice i u teškim slučajevima do nesvjestice. Određene urođene bolesti srca, kao što je Fallotova tetralogija, posebno su povezane s povećanim rizikom od razvoja aritmija.
3. Infektivni endokarditis
Odrasli s prirođenim srčanim bolestima osjetljiviji su na infektivni endokarditis, ozbiljnu infekciju unutarnje ovojnice srčanih komora i srčanih zalistaka. Abnormalni protok krvi i prisutnost protetskih materijala (npr. umjetnih srčanih zalistaka) kod osoba s prirođenim srčanim bolestima stvaraju okruženje pogodno za rast bakterija i naknadnu infekciju. Brza dijagnoza i liječenje infektivnog endokarditisa ključni su za sprječavanje komplikacija kao što su oštećenje srčanih zalistaka i sistemske infekcije.
4. Plućna hipertenzija
Mnoge odrasle osobe s prirođenim srčanim bolestima imaju plućnu hipertenziju, stanje koje karakterizira povišeni krvni tlak unutar plućnih arterija. Povećani tlak u plućnim arterijama može opteretiti desnu stranu srca, što dovodi do zatajenja srca ako se ne liječi. Komorbiditeti i anatomske abnormalnosti povezane s određenim kongenitalnim bolestima srca, kao što su defekti atrijskog septuma, mogu doprinijeti razvoju plućne hipertenzije.
5. Moždani udar i tromboembolija
Osobe s određenim oblicima kongenitalnih srčanih bolesti, kao što su defekti atrijalnog septuma ili cijanotične bolesti srca, imaju povećan rizik od razvoja krvnih ugrušaka u srčanim komorama. Ako ti ugrušci putuju do mozga, mogu izazvati moždani udar. Osim toga, sustavni učinci kongenitalnih bolesti srca, kao što je paradoksalna embolija, mogu dovesti do tromboembolije u drugim dijelovima tijela. Preventivne mjere, uključujući antikoagulantnu terapiju i zatvaranje srčanih mana, bitne su za smanjenje rizika od moždanog udara i tromboembolije kod odraslih s prirođenim srčanim bolestima.
6. Bolesti srčanih zalistaka
Abnormalna struktura srca kod kongenitalnih bolesti srca može dovesti do predispozicije pojedinaca za abnormalnosti i bolesti srčanih zalistaka. Valvularna stenoza (suženje) ili regurgitacija (curenje) mogu se razviti u odrasloj dobi, osobito kod osoba s određenim vrstama prirođenih srčanih bolesti, kao što je bikuspidalni aortni zalistak ili Ebsteinova anomalija. Redovito praćenje rada srčanih zalistaka i pravovremene intervencije, uključujući popravak ili zamjenu zalistaka, ključni su za sprječavanje komplikacija povezanih s bolestima srčanih zalistaka.
7. Fibrilacija atrija
Fibrilacija atrija česta je aritmija koja se viđa kod odraslih osoba s prirođenim srčanim bolestima. Abnormalna strukturna i električna svojstva atrija kod ovih osoba mogu ih predisponirati za fibrilaciju atrija, brz i nepravilan srčani ritam. Liječenje fibrilacije atrija u odraslih s prirođenim srčanim bolestima uključuje kombinaciju strategija kontrole brzine ili ritma, antikoagulantne terapije i rješavanja temeljne bolesti srca.
8. Netolerancija na vježbe
Intolerancija na tjelovježbu česta je pritužba odraslih osoba s prirođenim srčanim bolestima. Složeno međudjelovanje abnormalnih srčanih struktura, zaostalih defekata i oslabljene srčane funkcije može ograničiti sposobnost bavljenja tjelesnom aktivnošću. Prilagođeni programi vježbanja, srčana rehabilitacija i periodična procjena kapaciteta vježbanja ključni su za optimizaciju tjelesne dobrobiti osoba s prirođenim srčanim bolestima.
Zaključak
Odrasli s prirođenim srčanim bolestima podložni su širokom rasponu komplikacija, uključujući zatajenje srca, aritmije, infektivni endokarditis, plućnu hipertenziju, moždani udar, bolesti srčanih zalistaka, fibrilaciju atrija i nepodnošljivost tjelovježbe. Liječenje ovih komplikacija zahtijeva multidisciplinarni pristup koji uključuje specijaliste kardiologije i interne medicine, s fokusom na personaliziranu skrb, dugotrajno praćenje i pravovremene intervencije za optimizaciju kvalitete života ovih pojedinaca.