Antimikrobna rezistencija (AMR) rastuća je prijetnja globalnom javnom zdravlju, potaknuta raznim čimbenicima. Razumijevanje zajedničkih doprinositelja AMR-u ključno je za rješavanje ovog izazova. U ovom tematskom skupu istražit ćemo epidemiologiju antimikrobne rezistencije i raspravljati o zajedničkim čimbenicima koji pridonose njezinoj pojavi i širenju.
Epidemiologija antimikrobne rezistencije
Prije nego što se zadubimo u zajedničke čimbenike koji doprinose antimikrobnoj rezistenciji, važno je razumjeti epidemiologiju AMR-a. Epidemiologija je proučavanje obrazaca, uzroka i učinaka zdravstvenih i bolesnih stanja u definiranim populacijama. Kada se primijeni na antimikrobnu otpornost, epidemiologija ispituje distribuciju i determinante AMR-a unutar zajednica i zdravstvenih ustanova. Razumijevanjem epidemiologije antimikrobne rezistencije, službenici javnog zdravstva i zdravstveni radnici mogu provesti ciljane intervencije za ublažavanje njezinog utjecaja.
Uobičajeni čimbenici koji doprinose antimikrobnoj rezistenciji
Antimikrobna rezistencija proizlazi iz složenog međudjelovanja čimbenika koji se protežu od molekularne razine do globalne razine. Sljedeći su uobičajeni čimbenici otpornosti na antibiotike:
- Prekomjerna i zlouporaba antibiotika: pretjerano propisivanje i neodgovarajuća uporaba antibiotika u humanoj medicini i stočarstvu značajno pridonose razvoju antimikrobne rezistencije. To može rezultirati preživljavanjem i proliferacijom rezistentnih sojeva bakterija.
- Loša praksa prevencije i kontrole infekcija: Neadekvatne mjere kontrole infekcije u zdravstvenim ustanovama mogu dovesti do prijenosa rezistentnih patogena među pacijentima. Loša higijena, neoptimalne tehnike sterilizacije i neučinkovita izolacija zaraženih pojedinaca mogu pridonijeti širenju antimikrobne rezistencije.
- Nedostatak pristupa čistoj vodi i sanitarnim uvjetima: U zajednicama s lošim pristupom čistoj vodi i sanitarnim uvjetima povećava se rizik od zaraznih bolesti. To može dovesti do veće potražnje za antibioticima, potencijalno pridonoseći pojavi rezistentnih sojeva.
- Globalna putovanja i trgovina: Međupovezanost modernog svijeta olakšava brzo širenje rezistentnih mikroba preko granica. Putovanje i trgovina mogu rezultirati širenjem otpornih patogena, što predstavlja izazov za obuzdavanje i kontrolu.
- Upotreba antimikrobnih sredstava u poljoprivredi: upotreba antimikrobnih sredstava u stočarstvu, posebno za poticanje rasta i prevenciju bolesti, može dovesti do razvoja rezistentnih bakterija kod životinja i naknadnog prijenosa na ljude putem konzumacije hrane.
- Neadekvatne regulatorne mjere: Slaba regulacija upotrebe i prodaje antimikrobnih sredstava može doprinijeti neograničenoj dostupnosti antibiotika, potičući zlouporabu i prekomjernu upotrebu.
- Nedostatak razvoja novih antibiotika: Nedostatak razvoja novih antibiotika doveo je do sve manjeg arsenala učinkovitih antimikrobnih sredstava, pogoršavajući problem antimikrobne rezistencije.
- Onečišćenje okoliša: ispuštanje farmaceutskog otpada i otpadnih voda koje sadrže antimikrobna sredstva u okoliš može dovesti do selekcije i širenja rezistentnih bakterija u prirodnim ekosustavima.
Implikacije za epidemiologiju
Čimbenici koji doprinose antimikrobnoj rezistenciji imaju duboke implikacije na epidemiologiju. Razumijevanje ovih suradnika ključno je za praćenje, kontrolu i sprječavanje širenja otpornih patogena. Epidemiolozi igraju ključnu ulogu u naporima nadziranja kako bi se pratila pojava i širenje rezistentnih mikroba, kao i u razvoju i evaluaciji strategija za borbu protiv AMR-a na razini populacije.
Zaključak
Antimikrobna rezistencija višestruk je problem na koji utječu različiti nizovi čimbenika. Obraćajući se uobičajenim suradnicima o kojima se raspravlja u ovoj grupi tema, možemo raditi na ublažavanju utjecaja antimikrobne rezistencije i očuvanju učinkovitosti antimikrobnih sredstava za buduće generacije.